Un nuevo método de reparación de la fístula rectovesical: superposición de músculo rectal por TEM (microcirugía endoscópica transanal)

Video de caso quirúrgico: La fístula rectourinaria (FRU) iatrogénica posterior a una prostatectomía radical es una complicación rara y frecuentemente se vuelve refractaria. Los síntomas, como el drenaje de orina por el ano o la fecaluria, deterioran significativamente su calidad de vida. A menudo resultan en doble derivación permanente con cateterismo suprapúbico y enterostomía. Aunque se han intentado una variedad de procedimientos quirúrgicos para tratar este tipo de fístula, ninguno de ellos ha sido aceptado como estándar universal. La microcirugía endoscópica transanal (TEM), inventada por Buess, originalmente tenía como objetivo la resección completa en bloque de los tumores rectales y el cierre del defecto de espesor total mediante sutura. Su aplicación para el cierre de fístulas ha sido reportada por algunos autores, incluido nuestro equipo. Tras el informe anterior, modificamos la técnica de reparación para intentar mejorar la tasa de éxito. Aquí demostramos nuestro nuevo método de reparación realizado por TEM, que llamamos "plastia de músculo rectal superpuesto" e informamos los resultados clínicos de 15 pacientes.