Exploración laparoscópica del conducto biliar común (CBC) después de una CPRE fallida con cierre primario del CBC

La colelitiasis con cálculos de CBC concomitantes es un escenario común que se enfrenta en la práctica clínica. Existen varios enfoques para el manejo de esta patología. Con la disponibilidad y el avance de la formación endoscópica, la CPRE preoperatoria seguida de la colecistectomía laparoscópica (CL) se considera el estándar de atención. La CPRE tiene sus propias limitaciones en relación con cálculos muy grandes que no se pueden eliminar mediante endoscopia o cuando la ampolla no se puede canular debido a desafíos anatómicos. La exploración laparoscópica del CBC (LCBDE en inglés) para cálculos del conducto biliar común (CBC) con colecistectomía laparoscópica (CL) es una alternativa a la exploración abierta del CBC, en pacientes con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) fallida. El cierre primario de la coledocotomía sobre el stent proporciona descompresión biliar como un tubo en T, pero requiere coledocoscopia para garantizar la eliminación del CBC y elimina la necesidad de un tubo en T. El cierre primario del CBC sobre el stent necesita endoscopia de seguimiento/CPRE para retirar el stent (Técnica de Rendezvous).