Directrices para la evaluación intraoperatoria de hernias de hiato deslizantes tipo I

La gran mayoría de las hernias de hiato se denominan tipo I o hernias de hiato deslizantes. En este tipo, el estómago se desliza intermitentemente hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma. En las hernias de tipo I (hernias de hiato deslizantes), la unión gastroesofágica migra por encima del diafragma. El estómago permanece en su alineación longitudinal habitual y el fondo de ojo permanece por debajo de la unión gastroesofágica. El esófago intraabdominal no se puede ver o mide menos de 2 cm. Procedimiento quirúrgico: primero se realizó una disección completa del saco herniario. Luego, se midió la longitud del esófago intraabdominal libre de tensión para garantizar que tuviera al menos 2 cm de longitud; si esta longitud era inferior a 2 cm, se realizaba gastroplastia de Collis modificada. Posteriormente se realizó reaproximación crural y luego funduplicatura de Nissen (360°). Para el cierre crural solo se realizaron 2 o 3 suturas simples interrumpidas (sutura de polipropileno monofilamento 2-0) sin refuerzo con malla.