Reparación de hernia paraestomal mediante conducto ileal de Pauli modificado

Hernia paraestomal del conducto ileal posterior a cistoprostatectomía robótica con sublime recurrente tratada de forma conservadora. Hernia inguinal izquierda concomitante con contenido digestivo, hernia en el sitio de extracción de Mc Burney en evolución, hernia umbilical pequeña y hernia de trocar de 5 mm en la línea media. Acoplamiento de 3 trocares en el cuadrante superior izquierdo único sin trocar auxiliar. ICG (*marca oculta*) para evaluar la vascularización y la anatomía del conducto ileal. Disección combinada iniciada con TAPP en el lado izquierdo, Cross-Over modificado al espacio retrorecto derecho, TAR unilateral derecha, reconstrucción primaria con plicatura del saco herniario, refuerzo primario con malla protésica de la reconstrucción. Reparación de Pauli modificada con malla monofilamento macroporosa de 30x30 de tamaño y forma personalizados para reforzar al mismo tiempo la hernia incisional de Mc Burney subyacente en el sitio de extracción. La malla doble en el sitio de hernia paraestomal reconstruida actúa como "densificación de malla central" personalizada. La hernia inguinal directa izquierda se aborda con el mismo procedimiento. Cierre de desgarros peritoneales con bolsa de tabaco.