El Triángulo de Madany es seguro en caso de joroba en forma de oruga de la arteria hepática derecha

El triángulo de Madany es seguro como una visión crítica de la seguridad incluso en un caso con joroba de Caterpillar de la arteria hepática derecha. Eliminamos el efecto cinturón de seguridad de la arteria cística y sus ramas en la parte proximal de la vesícula biliar, el infundíbulo y el conducto cístico. Mediante diatermia (monopolar para las ramas pequeñas y bipolar para la arteria cística principal y las ramas grandes, si están presentes), esqueletizamos estas partes para lograr el triángulo de Madany de manera segura lejos de esta joroba de Caterpillar de la arteria hepática derecha. Como sabemos, el abordaje de “fondo primero” es más seguro para disecar el área que llamamos triángulo de Calot, pero su desventaja es que no se puede lograr la retracción adecuada del hígado con el fondo. El triángulo de Madany tiene la ventaja del abordaje de fondo primero sin esta desventaja.