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Tratamiento laparoscópico en una sola sesión del síndrome de Mirizzi tipo II
Descripción del caso
El síndrome de Mirizzi (SM) representa un desafío significativo durante la colecistectomía laparoscópica, aumentando la dificultad quirúrgica, las tasas de conversión y el riesgo de lesión de la vía biliar. Típicamente, un cálculo del conducto cístico impacta paralelamente al conducto hepático común, causando obstrucción. Los dos tipos más comunes son: Tipo I, compresión extrínseca del conducto hepático común por cálculos impactados; y Tipo II, una fístula colecistocoledocal. El SM puede diagnosticarse erróneamente como otras afecciones obstructivas como la coledocolitiasis, y la CPRE a menudo no logra eliminar los cálculos impactados. Actualmente, no existen guías de manejo aceptadas internacionalmente. Si bien la laparotomía sigue siendo el abordaje quirúrgico preferido, las técnicas mínimamente invasivas están ganando popularidad.
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