Resección laparoscópica de tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

El abordaje laparoscópico es un tratamiento quirúrgico ampliamente aceptado para los tumores submucosos gastrointestinales. La indicación para el abordaje laparoscópico se ha relacionado con el tamaño del tumor. El límite superior del tamaño tumoral ha aumentado, según las tendencias recientes, y no existe una guía establecida para un límite inferior. Si bien se mantiene el principio de resección local con un margen de resección negativo, se requieren diferentes técnicas quirúrgicas según la ubicación y la configuración del tumor. El abordaje exogástrico se aplica predominantemente para tumores exofíticos en la pared anterior gástrica. Si los tumores submucosos gastrointestinales se ubican en la pared posterior gástrica, se adopta el abordaje apropiado según si el tumor es exofítico o endofítico. Si es posible movilizar y rotar el estómago, se puede aplicar el abordaje exogástrico para una lesión exofítica. Sin embargo, una lesión endofítica generalmente requiere abordajes más complejos, ya que la localización del tumor no es fácil durante la cirugía laparoscópica. En general, se puede aplicar un abordaje transgástrico o intragástrico.