Hemicolectomía derecha laparoscópica radical con disección del ganglio linfático D3 y anastomosis intracorpórea para el cáncer de cecum: cómo lo hago

Presentamos una hemicolectomía derecha laparoscópica radical con disección de ganglio linfático D3 y anastomosis intracorpórea realizada por el Dr. Lucian Mocan en la Clínica de cirugía 3, Instituto de Gastroenterología Cluj Napoca, Rumania Una mujer de 57 años presentó un resultado fecal positivo prueba de sangre oculta. No tenía antecedentes de dolor o distensión abdominal. Su historial médico incluyó hipertensión y apendicitis aguda que fue resecada 40 años antes. Su colonoscopia diagnóstica reveló un tumor cecal de aproximadamente 57 mm y la muestra de biopsia mostró un adenocarcinoma bien diferenciado. La tomografía computarizada dinámica trifásica preoperatoria para estadificación de la enfermedad mostró un tumor cecal de 4 × 4 cm sin metástasis Se planificó una hemicolectomía derecha laparoscópica Se realizó una hemicolectomía derecha laparoscópica radical con disección de ganglios linfáticos D3, y se ligó y seccionó la MCA en la raíz de la arteria. Luego, se realizó una anastomosis ileocólica de extremo a extremo funcional utilizando engrapadoras endo-gia. El examen anatomopatológico del tumor reveló adenocarcinoma tubular de ciego moderadamente diferenciado. Se extrajeron 43 ganglios linfáticos en bloque de los cuales 7 se encontraron con metástasis. El curso postoperatorio transcurrió sin incidentes y el paciente fue dado de alta en el quinto día postoperatorio.