Adrenalectomía izquierda laparoscópica para feocromocitoma grande con pasos quirúrgicos

Adrenalectomía izquierda laparoscópica para feocromocitoma grande realizada por el Dr. Lucian Mocan en 3-rd Surgery Clinic Cluj Napoca Rumania. El feocromocitoma es un trastorno clínicamente importante debido a su alta tasa de morbilidad y mortalidad si no se trata. La extirpación del tumor es el tratamiento principal. Para un tumor de más de 3 cm, se debe considerar un feocromocitoma; La adrenalectomía puede ser apropiada incluso en el contexto de resultados normales del estudio bioquímico, ya que evitará complicaciones graves. Ésta es una presentación de una mujer de 62 años con antecedentes de insuficiencia ventricular izquierda crónica e hipercolesterolemia familiar que recibió un examen de especialidad en la Clínica de Endocrinología en Cluj-Napoca por un incidentaloma suprarrenal (masa suprarrenal descubierta incidentalmente durante un examen ecográfico de rutina en otro paciente). hospital que muestra una lesión hipoecoica de aproximadamente 6 cm de diámetro en la glándula suprarrenal izquierda). Negó cefalea, palpitaciones, fiebre, sudoración excesiva y antecedentes de hipertensión. Al ingreso, su presión arterial era de 121/64 mm Hg con latidos cardíacos regulares de 88 / min. El examen físico mostró conjuntivas pálidas; otros hallazgos no fueron notables. En estudios de laboratorio, las pruebas de función hepática, renal y sanguínea, así como los electrolitos séricos, se encontraban dentro de los límites normales. Una tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales reveló una tumoración heterogénea, bien vascularizada, de margen regular y de tamaño 6,7 x 5,4 x cm, sobre la glándula suprarrenal izquierda. Su tomografía computarizada de tórax mostró hallazgos normales. La glándula suprarrenal derecha y otros órganos intraabdominales parecían normales. Por las características de las imágenes, combinadas con valores bioquímicos se sospechó adenoma suprarrenal benigno. Luego, fue admitida en nuestro hospital. Se realizó adrenalectomía izquierda laparoscópica en atención a este diagnóstico. Se encontró un nódulo amarillento sobre la rama medial de la glándula suprarrenal derecha. Se detectó hipertensión transitoria severa (260/170 mm Hg) en el curso de la cirugía (durante la disección de la vena suprarrenal). El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de feocromocitoma. Durante la hospitalización, sus niveles de presión arterial fueron 100-128 mm Hg (sistólica) y 48-97 mm Hg (diastólica) con apoyo de 8 ml de noradrenalina / 24 h en UCI durante las primeras 48 h. Fue dada de alta en el quinto día postoperatorio.