Estadificación ecográfica con vídeos quirúrgicos correspondientes y predicción del riesgo de complicaciones después de la cirugía por cáncer de ovario avanzado

Este vídeo presenta imágenes ecográficas de cáncer de ovario avanzado junto con los correspondientes vídeos quirúrgicos reales. Se muestran las siguientes condiciones: infiltración y retracción del mesenterio del intestino delgado versus carcinomatosis del intestino delgado únicamente; carcinomatosis pequeña en el diafragma derecho versus tumores voluminosos que se infiltran en todo el diafragma con tumores voluminosos que sobresalen hacia la cavidad pleural derecha; ganglios linfáticos preespinales periaórticos voluminosos; pastel de omento; infiltración rígida del ligamento redondo del hígado versus carcinomatosis sólo en este ligamento; hilio del bazo y afectación parenquimatosa; Carcinomatosis visceral y parietal en la pelvis. El objetivo de las imágenes realizadas a pacientes con sospecha de cáncer de ovario avanzado es planificar correctamente el tratamiento y responder a dos preguntas: en primer lugar, qué tipo y cuántos procedimientos quirúrgicos habrá que realizar y, en segundo lugar, si la paciente está en condiciones de sobrevivir. Cirugía multivisceral. El tratamiento de elección para el cáncer de ovario avanzado es la citorreducción primaria con el objetivo de no producir enfermedad macroscópica. Para planificar la cirugía necesitamos tener buenas imágenes. Para calcular el riesgo de complicaciones graves después de la cirugía citorreductora, necesitamos saber todo sobre la paciente: cómo camina, cómo come, cuáles son sus comorbilidades y cuáles son los resultados de las pruebas adicionales. El modelo de cálculo de riesgo diseñado y publicado (Gynecol Oncol. 2016 Jan;140(1):15-21) por médicos de Mayo Clinic, Rochester, EE. UU., puede resultar útil y el uso de este modelo se presenta en el vídeo. El vídeo se presentó durante los Talleres Internacionales de Vídeo sobre Oncología Ginecológica en Praga 2018.