Dilatación con doble balón durante la CPRE

Un paciente de 75 años presenta colangitis aguda y antecedentes de cirugía abierta por colangitis aguda hace 40 años. La tomografía computarizada revela un conducto biliar común (CBC) de 12 mm que contiene un cálculo de 12 mm.Durante la CPRE, se identificó una úlcera duodenal estenótica, que requirió dilatación con balón de hasta 15 mm para permitir el paso del duodenoscopio a través de la estenosis. Al inspeccionar la segunda porción del duodeno, la papila no era visible a pesar de la presencia de abundante bilis. Esto hizo sospechar una anastomosis del CBC conectada a la primera porción del duodeno (D1).Una exploración posterior reveló una entrada estrecha al CBC justo después de la región pilórica. Se avanzó con éxito una guía, seguida de un catéter con balón de 12-15 mm. El balón se dilató hasta 13 mm, se desinfló y se introdujo en la parte superior del CBC. Posteriormente, se infló suavemente el balón sin aplicar presión, lo que permitió la extracción del cálculo.