Reparación de la válvula mitral por deficiencia fibroelástica con prolapso del velo posterior

"A diferencia de la enfermedad de Barlow, los pacientes con insuficiencia mitral debido a deficiencia fibroelástica tienen una falta de tejido conectivo como mecanismo patológico que desencadena el adelgazamiento de las valvas y las cuerdas y la eventual ruptura de las cuerdas. El paciente típico con deficiencia fibroelástica tiene más de 60 años y no tiene una larga historia de soplo cardíaco. A menudo asintomático hasta el momento de la ruptura de las cuerdas, el paciente a menudo presenta palpitaciones o falta de aire de duración limitada. El examen físico es notable por un soplo holosistólico, a menudo de naturaleza áspera. En general, una resección cuadrangular o triangular limitada, o una simple resuspensión de las valvas con una transferencia de cuerda o cuerda artificial, es todo lo que se requiere para corregir el prolapso de las valvas. Para el prolapso de la valva posterior, aunque el segmento prolapsado puede parecer muy anormal, el resto de la válvula está relativamente inafectado, por lo que el cirujano generalmente no requiere técnicas avanzadas para lograr una reconstrucción exitosa de la válvula mitral. En el siguiente video, el Dr. David H. Adams realiza una cirugía de reparación de la válvula mitral por deficiencia fibroelástica en un paciente masculino de 50 años con prolapso de la valva posterior. Video realizado por el Dr. David H. Adams.