Aneurisma de aorta ascendente que afecta al arco de aorta proximal

Aneurisma aórtico ascendente asintomático de 73 mm descubierto incidentalmente que afecta al arco de la aorta proximal en una mujer de 65 años. Regurgitación severa de la válvula aórtica debido a la dilatación de la unión sinotubular y las comisuras valvulares adyacentes. Reparación quirúrgica realizada mediante esternotomía y canulación central para bypass cardiopulmonar. Pasos: 1) desdoblamiento de la arteria innominada mediante un injerto de dacrón de 10 mm con brazos laterales de 8 mm, y perfusión craneal mediante circulación extracorpórea 2) pinzamiento de la aorta ascendente, corazón detenido con cardioplejía Del Nido 3) enfriamiento a 23 grados centígrados, parada circulatoria de la parte inferior del cuerpo, pinzamiento de la carótida común izquierda y de la arteria subclavia izquierda 4) transección del arco aórtico entre la arteria innominada y la carótida común izquierda; aorta distal sustituida por un injerto de dacrón de 26 mm con un brazo lateral de 8 mm 5) reanudación de la circulación en la parte inferior del cuerpo y comienzo del recalentamiento 6) transección de la unión sinotubular, injerto de dacrón de 24 mm suturado aquí para remodelar la unión y sustituir la aorta proximal 7) injertos de 26 mm - 24 mm unidos de extremo a extremo 8) injerto de 10 mm unido al injerto de 24 mm de extremo a extremo TOE mostró posteriormente una buena reparación de la válvula aórtica sin regurgitación y una altura de coaptación de 7 mm. La paciente evolucionó bien y no necesitó apoyo inotrópico tras la CEC. Fue extubada 24 horas después y se recuperó sin problemas. El vídeo se obtuvo con la cámara Parallel Medical montada en la cabeza: www.parallel-medical.com.