Extracción de la arteria mamaria interna izquierda esqueletizada con bisturí armónico

La arteria mamaria interna (AMI) izquierda se utiliza universalmente como el conducto de referencia para la cirugía de injerto de derivación coronaria. Presentamos nuestra técnica de extracción in situ de la arteria mamaria interna izquierda utilizando un bisturí armónico (*marca no revelada*). El bisturí armónico facilita la esqueletización atraumática de la arteria sin necesidad de utilizar clips para las ramas.

Las ventajas de utilizar un bisturí armónico incluyen

1) un conducto largo adecuado para el injerto secuencial

2) minimización del espasmo del injerto debido a la manipulación frecuente del mismo o al pinzamiento del cuerpo de la arteria por los clips de las ramas laterales del vaso

3) reducción de las lesiones térmicas colaterales en la pared torácica y los vasos cercanos, en comparación con la extracción con diatermia

4) recogida más rápida del conducto

5) reducción de la fatiga del cirujano, ya que no es necesario cambiar con frecuencia los instrumentos para recortar las ramas laterales