Tratamiento laparoscópico de un gran gosipiboma complicado con penetración de la pared intestinal

Presentamos el caso de un gran gosipiboma complicado con penetración de la pared intestinal tratado por vía laparoscópica. Dr. Mocan Lucian en 3-rd Surgery Clinic Cluj Napoca, Rumania. Una mujer de 23 años con antecedentes de una cesárea en otro distrito que se presentó en nuestro Departamento (Clínica Chirurgie 3, Cluj Napoca) con una historia de 12 meses de dolor abdominal cólico e hinchazón en la región hipogástrica asociada con la disminución de la evacuación intestinal. y cantidad de heces pero sin estreñimiento absoluto. En el examen clínico observamos a un paciente pálido y demacrado. El abdomen estaba lleno con una masa elástica, móvil y palpable en la región hipogástrica. El tacto rectal fue normal. Todas las pruebas de laboratorio, incluyendo hemograma, análisis de orina, VSG, E&U y CXR, fueron normales. Una ecografía del abdomen y la pelvis mostró características de un tumor abdominal con una obstrucción parcial del intestino delgado. La tomografía computarizada confirmó la presencia de la masa tumoral. Se planificó una laparoscopia exploratoria en la que se encontró un abdomen limpio y una gran masa intestinal que rodea un asa ileal, así como ganglios linfáticos mesentéricos agrandados. La masa era una gasa abdominal enrollada (21 x 21 cm) que penetraba en la pared ileal. La masa se extirpó laparoscópicamente de la pared ileal (manteniendo la integridad de la pared intestinal a pesar de la inflamación y el daño estructural) y se extrajo mediante una pequeña incisión de Pfannenstiel de 5 cm. El resultado postoperatorio transcurrió sin complicaciones y fue dada de alta a su domicilio en el 4º día postoperatorio.