Resección laparoscópica de un tumor paraaórtico localizado en la parte descendente del duodeno

Presentamos un paciente diagnosticado con tumor duodenal que fue extirpado por vía laparoscópica por el Dr. Lucian Mocan en 3-rd Surgery Clinic (Clinica Chirurgie 3) Cluj Napoca, Rumania / Una mujer de 64 años se presentó en la clínica de gastroenterología con unos pocos - antecedentes de una semana de dolor recurrente en el cuadrante superior derecho y elevación de las enzimas hepáticas. El dolor se produjo después de las comidas pero no estaba relacionado con la medicación y no se asoció con náuseas o vómitos. No fumaba ni bebía alcohol. El paciente no tenía alergias conocidas y no tomaba ningún medicamento de forma habitual. La historia familiar y social no tenía nada especial. El examen físico general reveló una mujer joven y por lo demás sana con un índice de masa corporal y signos vitales normales, sin hallazgos anormales. Los análisis de sangre de rutina (hemograma completo, proteína C reactiva, urea y electrolitos, pruebas de función tiroidea, pruebas de función hepática) se destacaron por un nivel de γ-glutamiltransferasa de 75 U / l (7-36 U / l. La tomografía computarizada mostró una Masa tumoral de 2/3 cm localizada en la región D2 en contacto con la pared anterior de la aorta. Además se notó litisis biliar múltiple. La duodenoscopia reveló una compresión externa a nivel descendente del duodeno. Se planificó una laparoscopia. Bajo anestesia general. Se colocó al paciente en decúbito supino. Después de la creación del neumoperitoneo y la colocación del trócar óptico en la región supraumbilical, se insertó un trócar de 12 mm en la línea pararrectal en el cuadrante inferior izquierdo y dos trócares de 5 mm en el superior derecho. cuadrante justo debajo del margen costal en la línea axilar anterior y la línea medioclavicular, respectivamente.