Uso de cirugía robótica para realizar una hepatectomía central ampliada hasta el segmento 1 debido a un colangiocarcinoma

Los colangiocarcinomas o neoplasias de las vías biliares se originan en los epitelios de los conductos hepáticos. Aunque son poco frecuentes, tienen una elevada tasa de mortalidad, ya que al momento del diagnóstico la gran mayoría de ellos se encuentran en estadios avanzados. Representan el 3% de las neoplasias gastrointestinales y más del 90% son adenocarcinomas. Anatómicamente, los colangiocarcinomas intrahepáticos tienen su origen en los conductillos intrahepáticos o en los conductos intrahepáticos proximales a la bifurcación del conducto hepático común. La enfermedad intrahepática representa menos del 10% de los casos. El tratamiento consiste en la resección quirúrgica. La supervivencia global a los 5 años, tras la cirugía, oscila entre el 11 y el 40%, pero en pacientes con resecciones R0 y ganglios negativos puede llegar al 63%. Aún la gran mayoría de los pacientes recurren luego de una cirugía potencialmente curativa. Presentamos el caso de una mujer de 76 años, diabética, hipertensa y con cáncer de mama, que en 2022, fue diagnosticada de un colangiocarcinoma intrahepático, sin metástasis. La paciente fue propuesta para una mesohepatectomía robótica. La cirugía no tuvo intercurrencias, al igual que el tiempo postoperatorio. La evaluación patológica reveló un colangiocarcinoma intrahepático pT2N0, R0. La cirugía robótica ha demostrado ser una gran aliada en la cirugía hepática. Permite un abordaje delicado y preciso, con todos los beneficios asociados a una técnica mínimamente invasiva.